經(jīng)外周插管中心靜脈導(dǎo)管（PICC）是一種通過(guò)外周靜脈插入，最終到達(dá)上腔靜脈的深靜脈置管技術(shù)。由于其操作簡(jiǎn)便、安全可靠，PICC廣泛應(yīng)用于長(zhǎng)期靜脈輸液、腫瘤化療、腸外營(yíng)養(yǎng)等領(lǐng)域。本文將詳細(xì)介紹PICC的應(yīng)用場(chǎng)景、操作步驟、常見(jiàn)并發(fā)癥及護(hù)理方法。 一、構(gòu)成與特點(diǎn)
PICC由導(dǎo)管、導(dǎo)絲、置管器、連接器等組成。導(dǎo)管材料多為聚氨酯，具有良好的生物相容性和抗感染性能。PICC的特點(diǎn)包括：留置時(shí)間長(zhǎng)，可避免反復(fù)穿刺靜脈；保護(hù)血管，減少藥物對(duì)血管的刺激；減輕患者痛苦等。
二、操作步驟
評(píng)估：醫(yī)生評(píng)估患者病情、血管情況和置管風(fēng)險(xiǎn)，確定置管部位。
準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好置管所需的所有物品，如導(dǎo)管、置管器、消毒用品等。
消毒：對(duì)穿刺部位進(jìn)行嚴(yán)格消毒，防止感染。
穿刺：將導(dǎo)管插入選定的靜脈，直至預(yù)定位置。
固定：在穿刺點(diǎn)附近固定導(dǎo)管，防止導(dǎo)管移位或脫落。
三、PICC的常見(jiàn)并發(fā)癥及處理方法
感染：感染是PICC最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。處理方法包括及時(shí)使用抗生素，嚴(yán)重者需拔除導(dǎo)管。
血栓形成：長(zhǎng)期留置PICC可能導(dǎo)致血栓形成。預(yù)防措施包括定期檢查凝血功能，適當(dāng)使用抗凝藥物。
導(dǎo)管移位或脫落：導(dǎo)管移位或脫落主要與導(dǎo)管固定不牢有關(guān)。處理方法包括重新固定導(dǎo)管，必要時(shí)拔除導(dǎo)管。
四、PICC的護(hù)理措施
定期檢查：定期檢查導(dǎo)管的通暢情況、穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫、分泌物等。
保持清潔：定期更換敷料，保持穿刺點(diǎn)清潔。
適當(dāng)活動(dòng)：在不影響導(dǎo)管位置的情況下，鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)。
注意觀察：密切觀察患者體溫、血液流動(dòng)情況，以及有無(wú)紅腫、疼痛等不適癥狀。
及時(shí)處理：一旦發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管異常，如堵塞、移位等，應(yīng)立即請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行處理。
五、結(jié)論
PICC作為一種簡(jiǎn)便、安全的深靜脈置管技術(shù)，在臨床應(yīng)用中具有廣泛的價(jià)值。通過(guò)規(guī)范的操作步驟和細(xì)致的護(hù)理措施，可以減少PICC相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，為患者提供更加安全、舒適的醫(yī)療服務(wù)。
更新時(shí)間：2023-08-28 
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